吴迎春

慢性肺疾病患者手术之前就有肺功能受损的情况，全身麻醉手术中机械通气易导致肺的气压伤或者是肺不张情况，继续损伤患者的呼吸功能。通过运用低潮气量机械，能够减少肺的气压伤，扩张萎陷的肺泡，更好的保护肺功能。

1、低潮气量机械通气

机械通气是临床麻醉、急救复苏、呼吸功能不全的呼吸支持治疗措施，目前已经在临床中得到了大规模的运用。虽然其是一种有效的呼吸支持以及治疗措施，然而运用后可能会引发一些并发症，比如，肺损伤、气压伤、肺部感染、通气不足或是过度等等。所以，在研究领域中，还是侧重于对机械通气方法的改进以及发展上，希望能够减少或是避免引发并发症的问题。

机械通气中的潮气量。其就是机械通气时每次把气体送入或者是排出患者肺内的气体量，是基础参数，通气量情况和机械通气的效果、并发症产生具有紧密的联系，潮气量太大就会导致并发症的产生，如，气压伤、通气过度以及循环功能紊乱等等，潮气量太小，就会导致肺内分流增加、肺泡萎陷、通气不足等问题。

常规潮气量。临床中的机械通气量是8-15ml/kg，正常人自主呼吸潮气量是6-9ml/kg4，可以看到，機械通气要比自主呼吸通气量大，这是因为运用机械通气时，气流输出中的一些气体会被压缩，且输气管道会扩张延长，让进入气道中的气体量变少;除此之外，患者的气道—肺病变要有较多的潮气量。机械通气在初期运用中，因为测量准确度、输气管道性能、呼吸机制作质量等因素影响，限制了运用效果，要想确保通气充足，让动脉氧分压以及二氧化碳分压保持在正常范畴内，就需要运用较高的潮气量，一般在10-15ml/kg。……