陈娆倩

摘要：目的：探讨临床药师在围手术期营养支持中的作用。方法：临床药师通过参与1例胃癌围手术期患者营养支持治疗进行全程药学监护，结合临床诊疗指南和文献报道，对营养方案、胰岛素、人血白蛋白等重点药物的个体化应用进行分析和评价，并针对药物治疗方案提出用药建议。结论：通过临床药师提供个体化药学服务，及时发现和解决了临床营养支持的过程中存在的问题，有利于促进合理用药。

关键词：围手术期，胃癌;营养支持;临床药师

胃癌（Gastric Carcinoma）是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，近年来，以外科手术为主的综合治疗成为胃肠道恶性肿瘤最理想的治疗模式[1]。根治性手术能够去除原发癌灶、清扫转移淋巴结或可能被癌累及的软组织，是胃肠道恶性肿瘤的主要治疗手段。对肿瘤可根治性切除的病人，营养支持治疗可辅助病人度过围手术期，保障抗癌治疗（手术和放化疗）的顺利实施，从而达到近期和远期获益[2]。现对1例胃癌围手术期患者营养支持治疗进行分析和讨论。

1 病史摘要

患者，男，68岁，身高170cm，体重70kg。因“反复剑突下疼痛10天”入院。入院1月前，患者无明显诱因下出现剑突下疼痛，呈阵发性隐痛，多于每日餐前、餐后一小时出现，可自行缓解，无放射痛。在当地医院行胃镜检查并组织活检提示“胃窦中-低分化腺癌”，拟“胃窦癌”收入胃肠外科。自发病以来患者精神、睡眠、食欲可，小便正常，大便近两天未解，近期体重无明显变化。2013年行阑尾手术治疗;2019年行头皮清创缝合术。……