谢辉 李亚茹

摘要：目的：通过分析肺磨玻璃结节（GGN）的定量参数，评价能谱CT对其定性诊断的价值。方法：收集2020年7月至2020年12月在我院行能谱CT检查的70例肺GGN患者（共73个病变）资料。38例单纯磨玻璃结节（PGGN）和35例混合性磨玻璃结节（MGGN）根据影像学表现，按病理分型分为4组。良性病变20例，浸润前病变15例，微浸润性腺癌21例，浸润性腺癌17例。采用多层螺旋CT能量谱（GSI）模式对胸部进行扫描。采用t检验或单因素方差分析比较不同影像学和病理类型肺GGN能谱定量参数的差异。P<0.05为差异有统计学意义。对差异有统计学意义的能谱参数绘制ROC曲线，用曲线下面积衡量各参数的鉴别诊断效能。结论：能谱CT定量参数对肺GGN良恶性及不同病理类型的鉴别诊断具有一定的价值。

关键词：肺结节;腺癌;能谱成像

1前言

肺磨玻璃结节是指在CT上淡薄如云絮状略高密度的阴影，通俗地讲就像是在一小块肺上遮了一块磨砂玻璃。它可以是炎症、间质纤维化等良性病变，也可能是肺癌，还可以是介于良恶性之间的过渡性病变。宝石光谱成像（GSI）一次扫描可获得单能量图像、基本物质图像、能谱曲线、有效原子序数等相关参数，有利于病变的定量分析和小病变的检测。此外，可以有效消除常规CT固有的硬射线影响，获得更准确的CT值，为肺部病变的诊断和鉴别诊断提供更多的图像信息。本研究的目的是计算能谱曲线的斜率（K值）在GGN平原扫描不同的能量水平和动脉相通过测量含水量在普通扫描，动脉期碘含量和CT值的能量水平的40-100V（V间隔10 g）。……