张宇

摘要：目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法 纳入本院2019年12月-2020年01月的84例冠心病患者展开本次研究，并依照随机法将其分为两组，参照组和观察组分别实行常规心电图和动态心电图诊断，观察应用效果。结果 观察组诊断认可度高于参照组;且和参照组相比较，观察组的心肌缺血及心律失常检出率较高（P<0.05）。结论 通过对冠心病患者实行动态心电图诊断，其能够有效检出心肌缺血和心律失常，且具有较高的准确性、安全性。

关键词：动态心电图;常规心电图;冠心病

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of dynamic electrocardiogram（DCG）and routine electrocardiogram（ECG）in the diagnosis of coronary heart disease（CHD）. Methods 84 patients with coronary heart disease in our hospital from December 2019 to January 2020 were included in this study，and they were randomly divided into two groups，the reference group and the observation group were given routine ECG and dynamic ECG diagnosis，and the application effect was observed. Results the recognition of diagnosis in the observation group was higher than that in the control group;Compared with the control group，the detection rate of myocardial ischemia and arrhythmia in the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion through the implementation of dynamic electrocardiogram diagnosis in patients with coronary heart disease，it can effectively detect myocardial ischemia and arrhythmia，and has high accuracy and safety.

[Key words]dynamic electrocardiogram;Routine ECG;coronary heart disease

冠心病是一种内科疾病，常见于中老年人群，其在临床中有着较高的发病率，其中冠状动脉粥样硬化是引发该病症的主要因素，患者疾病产生后其很容易产生管腔阻塞、狭窄等现象，不仅会影响患者生理健康，还很有可能会引起各种临床症状如心肌坏死、缺血缺氧等【1】。因此明确患者疾病并及时诊断是非常关键的。有研究表示【2-3】，动态心电图能够对患者24小时内的心电活动进行反应，能够有效检出心肌缺血、心率失常等疾病，因此本文主要探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果，见下文。

1  资料和方法

1.1.一般资料

纳入本院2019年12月-2020年01月的84例冠心病患者展开本次研究，并依照随机法将其分为两组，参照组患者中，男女分别22例和20例，共42例，中位年龄为（58.34±2.05）岁，观察组患者中，男女分别23例和19例，共42例，中位年龄为（58.46±2.33）岁。两组基本资料对比无明显差异（P>0.05）。所有患者均不存在其他心血管系统疾病;患者均可耐受本次研究，依从性良好。排除存在恶性肿瘤患者;排除临床资料欠缺以及拒绝参与研究患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规心电图诊断。患者取平卧体位，放松全身，使用科曼12导联心电图机对患者进行诊断，纸速控制在25mm/s。诊断过程中要确保图像清晰，患者放松机体，由护理人员辅助医师展开各项操作，保证患者在诊断之前无强烈运动，并且没有服用药物，进而提高诊断结果的准确性。

1.2.2观察组

该组实行动态心电图诊断。通过B19800型动态心电图评估患者24小时内的心电变化，同时使用 BioxWin 软件分析心电图像，诊断期间尽可能调整体位进而实行全方位检查，排除体位干扰。如果患者心电图ST断产生位移，且持续时间超过1分钟，则说明患者至少每间隔一分钟就会产生一次心肌缺血。

1.3观察指标

对两组的诊断准确性、安全性、舒适性、经济性、实用性进行比较，同时对心肌缺血和心律失常检出率进行观察和对比。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析本次研究资料，计数资料以（%）描述、计量资料以（ ）描述，并展开x2和t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2  结果

2.1对比两组的诊断认可度

和参照组相比较，观察组诊断认可度较参照组明显提高（P<0.05）。详见表1。

2.2两组心肌缺血和心律失常检出率比较

观察组检出率明显高于参照组（P<0.05）。详见表2。

3  討论

冠心病是临床常见疾病，其产生和高血糖、高血压、遗传等多种因素有关【4】，不仅会降低患者的生活质量，还会威胁患者身心健康，尽早对该病症进行诊断和治疗是非常重要的【5】。因此为了能够提高治疗成效，治疗前需要对患者进行有效诊断，进而按照患者的现实病情对其实行对症治疗，延缓病情进展，促进患者病情恢复。

当前，在对冠心病患者所进行的诊断中，不但要对其临床表现进行了解，还需要按照其心电图检查结果对患者病情进行确定【6】。心电图诊断包括常规心电图和动态心电图，这两种诊断方式都有着较高的重复性、便捷性，在常规心电图中，其可以对患者心脏兴奋电波活动情况进行充分反映【7】，费用较低，且不会对患者机体带来严重创伤，操作简便，但是其只是可以对患者短时间里的心电变化进行反应，无法对患者的心电变化情况进行动态性以及实时监测，因此并不能持续性了解和掌握患者的心电变化情况【8】。动态心电图能够持续性记录患者24小时内的心电变化情况，其信息准确、能够对患者的各种异常状况进行详细记录，能够使临床诊断准确性得到有效保障，进而给予临床相应的数据支持，提高诊断以及治疗成效【9】。对比常规心电图诊断，动态心电图的准确性更高。分析本次研究结果，观察组诊断认可度高于参照组;且和参照組相比较，观察组的心肌缺血及心律失常检出率较高（P<0.05）。这表明通过对冠心病患者实行动态心电图诊断，其能够有效检出心肌缺血和心律失常，且具有较高的准确性、安全性。

综上所述，动态心电图诊断在临床中的应用，其检出率高于常规心电图诊断，并且其安全性、准确性、舒适性、实用性以及经济性均相对较高。

参考文献：

[1]丁丽丽，邓雪英，艺茹汉.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（7）：131-132.

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