覃雪峰 蓝壁幸

摘要：目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床效果及安全性。方法 选取2018年01月至2020年12月在我院住院的早期急性脑梗死患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例，对照组采取低分子肝素钠注射液治疗，观察组采取超早期急诊尿激酶溶栓治疗，观察并比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损（NIHSS）、生活活动能力（MBI）及不良反应。结果 观察组总有效率%，高于对照组的%，治疗后3、7、14天，观察组NIHSS评分低于对照组，MBI评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），不良反应两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 尿激酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死可增强疗效，改善神经功能及生活活动能力，且不会增加不良反应，在临床中具有较大的推广价值。

关键词：尿激酶静脉溶栓治疗;超早期;脑梗死;安全性

急性脑梗死是神经内科常见病和多发病，多见于中老年人群，其发病急骤，如不及时治疗，存活者多留下神经功能障碍以及肢体障碍等并发症，致残率和病死率极高，严重威胁患者的生命安全和生活质量。及时有效的再通治疗，恢复血流挽救缺血半暗带是治疗急性脑梗死的最有效手段。静脉溶栓主要是恢复血流措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶和替奈普酶。但rt-PA价格昂贵，目前在我国基层医院难以普及，现认为有效挽救半暗带组织时间窗为4.5 h内或6 h内，美国心脏协会/卒中协会发布的最新指南使用rt-PA的适应症仍为发病或最近时间仍为4.5h内的急性脑梗死 [1]。……