邓启贤 何倩 赵一帆 周梦颖 徐四元

摘要：目的 分析左头臂静脉变异，防止临床误诊。方法 作者在解剖课中，观测一具身长约175Cm，体重约65Kg（68岁）的老年男性尸体，并且对照教材和其他资料。结果 本例中的左头臂静脉的走向发生了变异。结论 左头臂静脉变异较少见，其变异类型对临床工作有重要参考价值。

Abstract： Objective To analyze the variation of left brachiocephalic vein and prevent clinical misdiagnosis.Methods In the anatomy class， the author observed the cadaver of a 68-year-old man with a length of 175Cm and a weight of 65Kg， and compared the textbook and other data.Results In this case， the direction of the left brachiocephalic vein changed.Conclusion The variation of left brachiocephalic vein is rare and its type has important reference value for clinical work.

關键词：上腔静脉;左头臂静脉;变异

Key words： superior vena cava; Left brachiocephalic vein; variation;发现上腔静脉的属支左头臂静脉存在变异。为积累解剖学资料和为临床手术提供参考，对上腔静脉及其属支进行观测，报道如下，以期为临床治疗提供参考资料：

1结果

上腔静脉收纳胸部、上肢、头颈等部位的静脉血，它由左、右头臂静脉在第1胸肋结合处下缘的后方会合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，于第3胸肋关节下缘平面注入右心房。约在右侧第2肋软骨的后方，接受奇静脉的汇入。

头臂静脉由锁骨下静脉和颈内静脉在胸锁关节的后方会合而成。会合处所形成朝外的夹角称静脉角，右头臂静脉较短，长约30mm，近于垂直。左头臂静脉较长约70mm，经胸骨柄、胸腺的后方和主动脉弓三大分支的前方斜向右下，本例左头臂静脉存在变异，距左头臂静脉汇合处64.1mm分为前后两支，其中前支经胸骨柄、胸腺的后方和主动脉弓三大分支的前方斜向右下，汇入上腔静脉起始端前内侧;后支经主动脉弓三大分支的后方气管前方斜向右下，汇入上腔静脉起始端后内侧。左头臂静脉的前后支在上腔静脉起始端汇合处的间距为28.8mm，左头臂静脉分出的前支长为43.3mm，其外径为4.2mm。……