李晓望

摘要：创伤失血性休克是一种因创伤后大量失血，造成有效循环血容量不足而引起的休克，是急诊中最常见的低血容量休克，常发生于交通事故、刀刺伤、高处坠落等。估计80%的外伤性休克患者死于手术室，近50%的外伤性休克患者在受伤后24小时内死亡。所以及时有效的抢救治疗是挽救病人生命的关键，而积极、及时、规范和有效的急救护理配合是抢救工作成功的关键。本文综述了近年来创伤失血性休克患者的急救护理方法。

关键词：创伤性休克;急救护理;进展

1.院前急救

在创伤失血性休克救治系统中，院前急救是非常重要的一环，对病人愈后有明显的影响。外伤病人多由急救中心送往医院，现场抢救的急救中心工作人员要准确观察判断病情，预见病情的变化与发展，及时果断地进行紧急处理，是提高病人生存率，降低死亡率的关键。院前急救的原则是争分夺秒，先救命后治伤，首先要做护理体检，测量生命体征，观察伤势情况，及时处理直接威胁生命的症状，如呼吸道通畅，控制出血，建立静脉通道，给予氧气等初步处理后，将病人迅速转往医院。

2.休克的早期判断

2.1休克前期：

以往不认为休克在早期就是休克，近几年才被认为是前期。它的特点是收缩压保持在正常范围内，舒张压的增加导致脉压减小<400kpa（30mmHg），而脉压的减小往往发生在收缩压降低之前。早期休克：血压开始下降。所以及时观察脉压的变化是判断休克前期和休克早期较为可靠的指标。……