朱华江 华和风 刘敬敬 周冬冬 徐仁平

随着中国国民经济水平的不断发展，居民物质生活水平得到很大提高，加上现今绝大部分是独生子女，家长对子女营养的重视，婴幼儿营养不良如低体重、消瘦及生长迟缓得到很大改善，但其超重及肥胖发生率日益严重。婴幼儿是人生生命成长的窗口期，对外界的刺激十分敏感，会对生命早期的肥胖产生记忆，不仅影响儿童生长发育和心理健康，而且增加成人后慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病、高脂血症及心脑血管疾病等风险[1]。全世界儿童超重肥胖率15%～20%[2]，国内儿童超重肥胖率已经高达13.5%～14.3%，说明国内儿童肥胖问题日益严重[3]。本文就婴幼儿肥胖危险因素及相关研究进行综述。

一、遗传因素

儿童肥胖可能由多基因共同作用导致的遗传性疾病，目前已经发现与肥胖有关基因位点高达600多位点，常见如rs9939609、增食欲素基因、FTO 基因等，这些基因使特定人群易感性升高[4]。FTO基因和rs9939609基因与低出生体重有关，增加大儿童以及成人肥胖和代谢性综合征疾病的风险[5]。肥胖存在明显家族性，父母双方均是肥胖，后代肥胖发生率为70%～80%，父母一方为肥胖，后代肥胖发生率为40%～50%，父母双方均为正常体重，后代肥胖发生率明显降低，仅仅只有10%～14%[6]。

二、喂养方式

婴幼儿常见的喂养方式纯母乳喂养、混合喂养和人工喂养。纯母乳喂养能否降低婴幼儿肥胖存在异议，景汇泉等[7]研究表明，纯母乳喂养不能降低婴幼儿肥胖发生率。刘燕琼[8]等研究显示，早期纯母乳喂养对婴幼儿肥胖存在一定的保护作用。……