禹倩

呼吸机相关性肺炎主要是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是机械通气患者常见并发症，也是引起院内获得性肺炎的重要因素[1]。如果出现呼吸机相关性肺炎，则可能引起其他并发症，威胁患者生命安全，对于儿童来说更加需要注意，及时采取有效预防性护理措施，保障患儿生命安全。本文即分析我院1例采用呼吸机患儿进行预防性护理干预后实际情况，主要内容见下文：

1 病例介绍

患者，男，10岁3个月，于2018年4月20号入我院进行检查治疗。患者2009年8月4号在家中游泳池溺水后送往我院抢救，治疗期间曾有脑水肿、休克、消化道出血、心力衰竭等情况出现，给予呼吸机辅助通气，高级生命支持治疗，内镜下空场置管术，中心静脉置管术等治疗。由于患者呼吸功能始终不佳，则需要长时间进行呼吸机辅助通气。生命体征稳定后一直采取中西医结合治疗。在家长要求下进行脑康复治疗。患者平时体质一般，无结核、肝炎、麻疹等传染病史以及密切接触史，无食物过敏、药物过敏史，无家族遗传史。近期，患儿造痿管饲流食，胃排空良好，无余液，刺激时有出现肢体抖动，无明显抽搐，大便稍烂，小便正常。

2 病史介绍

2.1 查体

T 36.5℃，P 88次/分，体重34kg，头围53.5cm ，身长135.0cm，血压102/70mmHg。患儿发育正常，营养中等，未见出血点以及瘀斑，头颅无畸形，五官端正。

3 初步诊断

①溺水复苏后，②缺氧缺血性脑病，③植物人状态，④脑室腹腔分流术，⑤胃造口状态，⑥继发性癫痫，⑦废用性骨质疏松伴多部位病理性骨折，⑧气管切开术后，⑨泌尿系结石。……