付迎霞

摘要：目的，针对普外科的伤口护理情况进行分析，探究普外科伤口护理中开展综合护理干预的应用效果。方法，根据我院在2020年期间接诊的普外科患者80例，根据双盲法将其分为参照组与研究组，各40例，参照组接受常规护理，研究组基于此开展综合护理干预，就两组患者的护理效果进行分析。结果，研究组患者与参照组相比伤口愈合状况显著改善，感染发生率明显降低，伤口愈合时间明显缩短，SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分明显降低，且护理满意度显著提升，。结论 在普外科伤口护理中采取综合护理干预，能有效降低感染风险，促使伤口快速愈合，稳定患者情绪，改善护理治疗，有助于护患关系和谐发展。

关键字：综合护理干预;普外科;伤口护理;应用体会

引言

针对于普外科的病人经常会伴有不同程度的创伤，由于伤口的严重程度存在很大的区别，这样对于整个护理工作也提出了更高的要求。在普外科病人的治疗工作中伤口感染是非常常见的一种并发症，它会对病人的生命健康带来很大的负面影响，同时导致伤口愈合时间出现延长，增加病人的住院时间以及经济负担。另外，严重的伤口感染还会导致病人出现感染性疾病以及身体器官功能性失常，厉害的还会导致死亡。

1资料与方法

1.1 一般资料

根据我院在2020年接诊的普外科患者80例，根据双盲法将其分为参照组与研究组，各40例。参照组男22例，女18例;年龄18～68岁，平均（42.54±4.26）岁;受伤部位为：腹部14例、四肢及骨盆14例、胸部4例、头颅部8例;使用创伤严重度评分法（ISS）进行评分：<16分27例，≥16分21例。研究组男24例，女16例;年龄20～68岁，平均（42.62±4.18）岁;受伤部位：腹部11例、四肢及骨盆15例、胸部4例、头颅部10例;ISS评分<16分28例，≥16分20例。

1.2方法

参照组接受常规护理，包括伤口清洗、覆盖、包扎等。另外，针对于研究组的病人需要采取综合干预护理措施，具体的措施如下：第一，伤口的评估在病人住院之后需要对病人展开全面的检查，核查病人的身体情况，进行综合评估分析，了解病人的伤口严重程度以及具体进展，从而确定针对性的治疗方案。对于局部评估是为了了解病人的创面深度和血液流通情况，通过详细的记录分析对病人整体身体状况做出合理的判断，尤其是病人的心理状态活动能力以及基础疾病和营养状况等。另外，还要收集病人的年龄体重伤口类型等相关资料。第二，伤口的处理针对于病人的伤口，需要采取不同的敷料才能够保证对伤口的及时处理。首先，需要使用生理盐水几对伤口进行清理，伤口表面皮肤愈合，要使用水胶体敷料渗透液多可以使用藻酸盐填充条，有效的对病人伤口进行处理。其次，還要做各种清创首措施，保证病人伤口的创面清理。最后，保护新生肉芽组织，避免感染问题的发生。第三，预防感染要加强医护人员对于感染问题的重视，正确的使用抗菌药物，通过规范的操作将引流管放置到合适的位置，在操作的过程中还要加强卫生环境的重视，减少感染问题的发生。同时要严格地根据无损操作规范进行更衣洗手，促进相关监督制度的完善，保证整个无菌操作的顺利实施。另外还要加强整个病房环境的管理，将温度和湿度控制在合理的范围之内，定期的进行通风消毒处理，还要更换衣物。

2结果

2.1结果

2.1 两组伤口愈合状况及感染发生率

研究组患者与参照组相比伤口愈合状况显著改善，且感染发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组伤口愈合时间及心理状态

与参照组相比，研究组伤口愈合时间明显缩短，且SAS、SDS评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组护理满意度两组

研究组护理满意度高于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

有相关报道指出，病人在实施敷料揭开、清洗伤口以及将坏死组织清除过程中因伤口遭受刺激而出现疼痛症状。疼痛不仅可引起病人机体强烈不适感，以血压上升、呼吸频率及心率加快、出汗为主要表现;还容易引发其紧张、恐惧及烦躁等不良情绪，从而对伤口愈合产生负面影响。既往实施的常规护理未能及时发现病人负面情绪与采取心理干预，因此探索更为科学合理的护理干预模式显得尤为必要。慢性伤口综合护理模式通过准确判断疼痛原因、及时开展心理疏导，可以有效缓解病人负面情绪;通过向病人介绍具体身体受伤情况，可以提高病人对于治疗的依从性，有效地缓解病人的疼痛，同时合理地使用镇痛药物，还可以帮助病人止痛，防止病人出现不良的心理情绪，影响到整个伤口的愈合效果。据评估结果及生理心理、精神等方面的护理要求，提供规范化、人文化的整体护理。护理人员的职责理念发生了变化，不再只是照顾患者，专业角色是多样化的，以担当起维护患者健康的重任。初次之后，新型敷料与新型护理方法的应用，加快创面愈合时间，实现医疗资源高校利用的同时，住院时间、感染率也随之优化。

开展针对性护理措施，有效地促使患者快速康复。同时能改善患者心理状况，加强患者配合度，强化伤口管理，能有效地降低感染风险，有良好的临床应用前景。

参考文献：

[1]王琼华，李会蓉.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价分析[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：105-107.

[2]孙海微，于志梅，王晓春.综合护理干预在胰十二指肠切除术后胰管外引流管中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（5）：470-472.

[3]华美锦.综合护理干预在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：156-157.

（大庆市第五医院 黑龙江省大庆市 163714）