李玲彦

PICC又称经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。肿瘤患者的治疗离不开PICC导管，导管留置期间，如果没有做好相关护理，可能会出现多种并发症，影响治疗，缩短导管使用时间。因此，导管留置期间，了解必要的居家护理要点，可以帮助患者减少并发症，保证导管的有效留置时间。

一、PICC置管后的护理

1、在置管后的24h内，导管护士为了防止穿刺点出血，会予方纱或弹力绷带加压包扎，并嘱咐患肢适当制动。但应活动手指，做握拳和伸掌活动以促进血液循环。患者如果发现穿刺点不能有效止血或感到肢体逐渐胀痛的异常情况，应及时联系导管护士或回医院进行处理。一般出血的予以换药和用明胶海绵止血即可;因包扎过紧引起的肿胀，予调整绷带压力、改变体位或抬高上肢处理。

2、在置管后的第一个24h内，应进行一次换药，一来及时清理穿刺点的积血;二来解除对穿刺点的局部加压。置管早期，因穿刺过程对血管的物理刺激和患者本身的精神紧张，有可能发生机械性静脉炎，患者可根据需要可用拧干的湿热毛巾敷穿刺侧的上臂一天2次、20min/次， 连续三天，有助于预防机械性静脉炎的发生，注意不要沾湿穿刺点敷料。

3、携带PICC导管的患者是可以从事一般性的日常工作、家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，避免血栓形成。但要避免使用这一侧手臂提过重的物体（建议负重不超过2kg，一般相当于一个热水瓶的重量），不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球等负重、反复屈伸、举高及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。……