保留假体清创术联合碘伏关节腔冲洗治疗全膝关节置换术后急性感染的案例报道
2021-09-10王栋
健康体检与管理 2021年5期

【摘要】目的:探讨保留假体清创结合碘伏关节腔冲洗治疗全膝关节置换术后假体周围感染的疗效。方法:选取2015年5月至2020年5月于我院收治的8例膝关节置换术后假体周围感染的病历资料,男性2例,女性6例,平均(64.1±7.2)岁,所有患者感均采用保留假体清创加碘伏关节腔冲洗治疗 结果:平均随访时间36个月,所有8例患者的感染得到控制。清创术后和术前比较,HSS评分和VAS评分结果都显著改善。结论:与同期采用单纯清创术联合保留假体治疗急性PJI的文献结果相比,在传统冲洗的基础上增加碘伏冲洗的方法,可能提高急性PJI的感染控制率。
【关键词】全膝关节置换,假体周围感染,保留假体清创术,碘伏冲洗
目前我国骨性关节炎的发病率逐年增高,在65岁以上的人群中,有50%以上患有骨性关节炎,其中膝关节在骨性关节炎的疾病中发病率最高。人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗膝关节骨关节炎最有效的终末治疗方案,术后不仅能够缓解患者膝关节疼痛,而且可以重建膝关节的稳定性以恢复关节的功能。TKA 在给患者带来疗效的同时也存在各种手术并发症,其中关节置换术后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是最严重的并发症之一。关节假体周围感染是一种少见且严重的人工关节置换术并发症,可发生在置换术任何时期,PJI相关的患者死亡率为2.7%–18%,远高于初次人工关节置换术和无菌性翻修术死亡率。临床上治疗TKA术后PJI的目标是彻底清除感染灶,重建关节功能,方法包括单纯使用抗生素、保留假体的清创手术、一期或二期翻修手术等。……
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