安格尔 孟海霞

【摘要】人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是生殖道感染的常见病毒，高危型 HPV的持续感染易转变为宫颈上皮内瘤变，甚至会诱发恶性肿瘤。妊娠期HPV感染很常见，且会影响母婴健康，导致自然流产、胎膜早破、早产及产褥期感染等。新生儿感染HPV的途径除了分娩时经生殖道垂直感染以外，还可通过羊水、脐带血等感染胎儿。本文旨在妊娠期人乳头瘤病毒感染、不良妊娠结局等方面做进行相关综述。

【关键词】乳头状瘤病毒感染; 妊娠不良结局，垂直传播，尖锐湿疣

人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是一种嗜上皮性雙链闭合环状DNA病毒。HPV病毒在生殖器疣中和表皮的致病作用被广泛研究。目前确定的HPV病毒有200多余种，其中有40多种与生殖器感染有关。根据其致病能力可分为高危型HPV和低危型HPV。低危型有6、11、40、42～44、61，高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82和83。其中高危型HPV病毒的持续感染、病毒基因组与宿主基因组的整合是女性下生殖道恶性肿瘤的病因。HPV病毒的宿主是人群，其感染的高危因素有多个性伴侣、过早性生活、免疫力低下、吸烟以及遗传性。女性感染HPV的发病率约为16.8%，且有两个高峰期，一个是在25岁左右达到顶峰，此后下降，另一个是在45岁有一个较小的第二个高峰。男性的HPV流行曲线与女性略有差别。男性会在年龄较大时达到顶峰，并随着年龄的增加保持稳定的高水平或略有下降。幸运的是，绝大部分的HPV感染都是暂时性的，它会在一定时间内自行消退，感染的平均持续时间为8到12个月左右。妊娠期妇女是HPV高发人群，由于妊娠期免疫功能低下，导致机体更容易受到HPV病毒的侵袭。……