邴淼 汪建胜

【摘要】目的 观察超声引导下髂筋膜腔隙阻滞对髋关节置换术患者术后康复镇痛的有效 性及安全性 。方法 择期行髋关节置换术患者40例 ，A S A分级 I-Ⅲ 级 ，随机分为 2 组 （ n = 20 ）：连续髂筋膜间隙阻滞术后镇痛（ F） 组 和静脉镇痛 （ I ） 组 。记录2组患者术后静态 和运动 V A S 评分 ;记录术后不良反应的发生情况;患者对麻醉的总体满意度 。结果 与I组比较，F组 在术后各时间点静息和运动时的疼痛VAS评分均低于I组 （ P<0.0 5 ） ， 两组 不 良反应 发生率 差异无 统计学意义 （ P>0.0 5 ），F组患者满意度高于I组 。结论 髋关节置换术患者超声引导下 髂 筋 膜 腔 隙 阻 滞 的 镇 痛 效 果 好 ，安全性良好 。

【关键词】 髂筋膜间隙阻滞 ;髋关节置换术 ;超声引导 ; 镇痛

随着社会老龄化，髋关节置换患者增多，且多为老年人，伴有不同程度的合并症，术后疼痛及其应激反应给患者机体带来多方面的不良反应， 直接影响术后康复 。选择安全有效，对老年人生理干扰小，患者满意度高的镇痛模式显的尤为重要。本研究旨在评价连续髂筋膜阻滞在髋关节置换术患者术后镇痛的临床效果和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过 医院伦 理 委员 会 批 准 并取 得患 者及 家 属 知 情 同 意后 ， 选择在骨科需行全髋置换术或半髋置换术患者40 例 ， ASA Ⅱ～Ⅲ级 ， 神志清楚 ，无复合伤 ，既往无阿片类药物过敏史或长期服药史 。随机分为 2 组 ： 连续髂筋膜间隙阻滞术后镇痛组（ F 组） 和静脉镇痛组 （ I组 ） ，每组20例。

1.2方法

患者入室后，首先开放静脉通路，监测有创动脉压、心率、呼吸及血氧饱和度。……