王学良

1.现代产科手术的麻醉方式

目前，由于分娩镇痛技术的逐步普及，以及对经阴道分娩的倡导，越来越多孕妈妈选择经阴道分娩。但是，由于年龄、合并症、胎儿因素等原因，仍然有相当多的孕妈妈需要选择剖宫产手术来进行分娩。由于孕妈妈在妊娠期中身体各器官系统会产生一定的变化，包括生理和心理上都有，所以剖宫产手术前麻醉工作就是重中之重了。麻醉的过程中不仅要保证孕妈妈和胎儿的生命安全，还要求镇痛效果好和起效快的特点。根据目前的医学研究和临床实践来讲，现代产科手术中的麻醉方式主要有硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、全身麻醉、腰硬联合麻醉等。

硬膜外麻醉是国内外产科手术普遍采用的麻醉方式，在临床上有着非常广泛的应用。硬膜外麻醉最大的优点就是止痛效果明显、比较容易控制孕妈妈的血压和麻醉平面，对于胎儿的影响也很小。这种麻醉方式操作相对简单，风险也就较低，除了头部麻醉外，其他部位的麻醉几乎都可以使用。硬膜外麻醉可以分成两种方式：连续性硬膜外麻醉，是一种综合优势比较高的麻醉方式，效果确切，麻醉平面易于调节，对孕妈妈生理功能干扰小，作用时间可控，留置的导管方便行术后镇痛，对于孕妈妈和胎儿的副作用都很小，花费也较低。但是他的麻醉作用起效较慢，需要一定时间，对急诊剖宫产术可能引起孕妈妈的联级反应。单次硬膜外麻醉是……