皇甫媛媛 韩志强

摘要：非心脏手术后心肌损伤是非心脏外科手术的常见并发症，有较高的术后发病率和死亡率。因其发病隐匿，常导致严重的并发症。本文将从MINS的定义、导致MINS的危险因素、MINS的诊断与预防等方面进行综述，以提高临床医生对MINS的认识和警惕，为早期识别和预防 MINS提供参考。

關键词：非心脏手术后心肌损伤;肌钙蛋白

【中图分类号】R542.2             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）05-138-01

最近的报告显示，非心脏手术后心肌损伤（myocardial injury after noncardiac surgery，MINS）是一种常见的并发症，有较高的术后发病率和死亡率。这种损伤通常发生在没有明显临床缺血症状的患者身上;因此，在没有常规的术后心肌肌钙蛋白测量的情况下，它经常在临床实践中被忽略[1]。本文将从MINS的定义、导致MINS的危险因素、MINS的诊断与预防等方面进行综述，以提高临床医生对MINS的认识和警惕，为早期识别和预防MINS提供参考。

1.MINS的定义

MINS被定义为在手术期间或术后30天内发生的心肌缺血所致的相关心肌损伤[2]。MINS的定义比心肌梗死的定义更广泛，它不仅包括心肌梗死，还包括其他因缺血导致的与预后相关的围手术期心肌损伤。MINS不包括由非缺血性病因（如肺栓塞、败血症）引起的围手术期心肌损伤。心肌损伤是非心脏手术后最常见的心血管并发症，心血管风险增高的患者中心肌损伤的发生率约为术后心肌梗死的30倍[3]。MINS的高发病率和隐匿性，以及对患者术后死亡率的重大影响，强调了早期认识与识别围手术期心肌损伤的重要性。……