赵泓瑞

摘要：伴随着颞下颌关节紊乱综合征、牙齿磨耗、无牙颌等患者的增多，对口颌系统进行咬合重建的临床需求日益增高。咬合重建作为一项技术敏感性较高的临床操作，涉及到下颌位置、垂直距离、牙合平面和动态引导及静态咬合。且随着数字化技术在口腔医学界的不断应用发展，如何将数字化结合咬合重建，并构建规范的临床流程一直是临床难点。本文拟通过介绍数字化咬合重建的临床流程，为临床医师进行咬合重建时提供严谨、规范的参考。

关键词：数字化; 咬合重建; 工作流程; 口腔修复

据流行病学调查及文献报道，颞下颌关节紊乱病的患病率达 10.5% ～54.0%，且部分患者合并牙齿磨耗。对于这类患者而言，咬合重建是一种常见的治疗手段。20 世纪 80 年代，國内有学者提出咬合重建的概念： 缺牙并有最广泛接触位不正常者，需改正颌位后再建立牙合关系。彼时咬合重建领域主要关注颌位、垂直距离和咬合关系。随着国内外学者研究的不断深入，现今的咬合重建领域在颌位、垂直距离和咬合关系三者基础上，将颌面部肌肉、颞下颌关节纳入口颌面部咀嚼器官咬合重建的研究范畴内，将牙齿的形态、功能、美观与颌面部美观整体考虑。因此，现代咬合重建理论主要包括四大环节： 下颌位置、垂直距离、牙合平面、动态引导与静态咬合。咬合重建的基本理论与原则不仅仅局限在口腔修复学领域，在口腔正畸学、正颌外科学等领域也同样适用。……