林金华 范惠琴 林慧珠

（福建卫生职业技术学院教学医院 福建省老年医院，福建 福州 350003）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）定义为胃内容物反流至食管引起的不适症状和（或）并发症，部分患者反流物可到达咽喉部及口腔，引起食管外症状。正常情况下，食管胃交界处的下食管括约肌、隔肌及附近的肌束及韧带等通过协同作用，在胃食管交界处共同形成以高压带，形成抗反流屏障，这一“屏障”遭到破坏导致了胃食管反流病。是卒中后高发性并发症，极易导致卒中病情恶化。GERD发病后常见诱发吸入性肺炎[1]。GERD导致患者误吸胃液，胃液具有腐蚀性，对呼吸道产生化学刺激，损伤呼吸道。胃液对呼吸道感受器有刺激作用，并且对食管黏膜感受功能造成消极影响[2]。老年卒中病例消化系统功能衰退[3]，食管下括约肌功能减弱导致食管无法强效收缩，胃排空功能减慢，增加GERD风险[4]，引起吸入性肺炎，影响老年卒中患者生命健康[5]。本文从2020年6月至2021年5月老年卒中病例中选取89例胃食管反流患者，说明预见性护理模式应用方法，观察预见性干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6月至2021年5月89例胃食管反流的老年卒中病例，其中预见性护理患者资料设为观察组，44例，男∶女=28∶16，年龄61～84岁，平均（73.32±6.49）岁。常规护理模式患者入对照组，45例，男∶女=27∶18，年龄62～83岁，平均（73.33±6.51）岁。一般资料无明显统计学差别（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①确诊脑卒中。②智力正常。③胃食管插管且有反流表现。④资料完整。排除标准：①恶性肿瘤。②合并重症胃疾病。……