高连军 张影影

（胜利油田中心医院，山东 东营 257000）

紫癜性肾炎（henoch schonlein purpura nephritis，HSPN）是过敏性紫癜（henoch schonlein purpura，HSP）的继发性损伤，患儿除具有HSP临床表现（非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎等）外，最重要的是肾脏受累[1-3]。虽然HSPN患儿大多预后良好，而迁延不愈者，可发展为慢性肾脏病，甚至进展到终末期肾病[4]。故早期诊断HSPN并予以积极治疗是提高预后的关键。在此背景下，本研究探讨了HSPN患儿血尿中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）、尿视黄醇结合蛋白（retinolbinding protein，RBP）检测的临床价值及不同剂量雷公藤多苷片的治疗效果，以期为HSPN的早期诊断及治疗提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入72例HSPN患儿作为观察组，均符合HSPN相关诊断标准[5]，入院前均未予以激素、免疫抑制剂等治疗；并排除病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、乙型肝炎病毒性肾炎等其他疾病继发的肾炎，排除合并肿瘤、其他严重系统疾病及其他过敏性疾病；其中，男50例，女22例；年龄3～12岁，平均（6.94±2.17）岁；病程（发现尿异常到就诊时间）1～13 d，平均（6.05±2.94）d；临床分型：单纯血尿21例，单纯蛋白尿13例，血尿并蛋白尿22例，肾病综合征16例。选入无肾脏损伤的HSP患儿50例作为对照组，其中，男34例，女16例；年龄3～14岁，平均（7.15±2.08）岁；排除免疫性血小板减少性症、荨麻疹及其他自身免疫性疾病。选入同期接受体检的无过敏性疾病史、自身免疫性疾病及家族史的健康儿童50例作为正常组，其中，男36例，女14例；年龄3～13岁，平均（7.06±2.24）岁。3组性别、年龄无明显差异（P＞0.05）。

1.2 分组方法 根据雷公藤多苷片服用剂量将72例HSPN患儿分为小剂量组和大剂量组，每组36例；……