吴京亮 魏志凌 张丛笑

（北京市海淀医院骨科，北京 100080）

近些年我国高龄老人股骨颈骨折的发生率逐年增多，此类患者的发病原因多为跌倒造成的躯体扭转以及间接暴力传导造成股骨颈的骨折[1]。目前临床上治疗高龄老人股骨颈骨折的方法主要分为人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术两种，但是这两种手术治疗方法的临床疗效存在差异。本文将深入分析不同治疗方法的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2019年2月至2020年10月收治的54例高龄老人股骨颈骨折患者，采用随机数字表法对患者平均分组后，试验组患者27例，男16例，女11例，年龄72～86岁，平均年龄（79.35±2.73）岁，骨折原因包括跌倒伤23例、车祸伤4例。对照组患者27例，男15例，女12例，年龄70～88岁，平均年龄（79.31±2.76）岁，骨折原因包括跌倒伤22例、车祸伤5例，两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。本次研究得到医院伦理委员会的支持，患者或监护人知情且自愿参与本次研究。患者的纳入标准为：①患者入院后经影像学检查确诊为股骨颈骨折。②为新鲜骨折，发病时间≤5 d。③患者对手术治疗耐受且依从性良好。患者的排除标准为：①陈旧伤患者。②血糖或血压控制不理想患者。③合并全身其他部位骨折。④对手术治疗不耐受患者。

1.2 方法 两组患者入院后均接受常规的镇痛治疗，在影像学以及其他相关临床指标检查后，排除手术禁忌证。两组患者的不同手术治疗方法为：试验组患者接受人工股骨头置换治疗。做蛛网膜下腔阻滞麻醉后，取侧卧位，以髋关节外侧入路并切除切断短外旋肌群，用电刀做“U”形切口打开关节囊，用骨摆锯切断股骨颈后取出骨折端；……