李 佳，王 然，鲍春德，沈 南，扶 琼

上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科，上海 200001

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以多系统累及和多种自身抗体产生为特征的自身免疫性疾病，主要累及育龄期女性。研究［1-2］显示，SLE患者的肺栓塞、深静脉血栓、心脑血管意外等事件的发病率及致残率均高于正常人群，且这些事件的发生极大地影响其预后和生活质量。该类患者的免疫紊乱可影响其血管内皮系统和出凝血系统，并造成炎症和代谢通路等的异常，参与血栓栓塞事件的发生发展。在SLE的自身抗体中，抗磷脂抗体已被证明与SLE患者血栓栓塞的发生密切相关［3］。2013年，Sciascia等［4］对英国SLE患者进行了一项横断面研究，构建了整体抗磷脂抗体综合征评分（global antiphospholipid syndrome score，GAPSS）系统；该系统包含抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，ACA）IgG和IgM、抗β2-糖蛋白1（anti-β2 glycoprotein 1，a-β2GP1）抗体IgG和IgM、狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体（anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody，aPS/PT）、高脂血症和高血压等6个风险因素，对SLE患者血栓形成和不良妊娠的风险进行量化评估。由于在国内多数医疗机构中aPS/PT的检测并未常规开展，因此给GAPSS的应用带来了一定的困难。国外曾有研究者使用不包含aPS/PT的简化GAPSS（adjusted GAPSS，aGAPSS）对SLE和抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome，APS）等疾病进行评估，发现较高的aGAPSS和患者的血栓栓塞史以及血栓复发风险呈正相关［5-6］。因此，本研究采用aGAPSS对中国SLE患者新发血栓栓塞事件进行评估，以探讨aGAPSS在该类患者血栓风险评价和临床决策中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象、资料收集及分组

本研究为单中心回顾性研究。选择2012年12月—2016年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院住院的SLE患者330例。……