李付强 许鹏 李小文

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年6月我院收治的150例心肌桥患者为研究对象，患者均已通过冠状动脉造影确诊为心肌桥。根据治疗方法不同将患者随机分为对照组(n=50)、试验1组(n=50)和试验2组(n=50)。对照组中：男28例，女22例；平均年龄(63.1±4.22)岁，其中自发心绞痛15例，劳累型心绞痛19例，混合型16例。试验1组中：男26例，女24例；平均年龄(62.7±4.51)岁；其中自发心绞痛13例，劳累型心绞痛23例，混合型14例。试验2组中：男25例，女25例；平均年龄(62.6±4.48)岁；其中自发心绞痛11例，劳累型心绞痛25例，混合型14例。3组患者性别比和年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。心肌桥患者均同意治疗方案，并签署知情同意书。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果：①显效：在同等劳动强度下，心绞痛发作次数减少>80%，且分级改善为2级；②有效：在同等劳动强度下，心绞痛发作次数为50%～80%，且分级改善为1级；③无效：在同等劳动强度下,心绞痛发作次数减少<50%，且分级未发生变化。总有效=(显效+有效)/总例数。

1.3.2 心电图改善情况：①显效：心电图结果显示，患者心电图恢复至正常或基本达到正常；②有效：患者心电图导联ST段回升>0.1 mV，但是尚未恢复至正常水平；③无效：患者的心电图，在治疗前后无明显变化，与治疗前基本相同。心电图改善率=(显效+有效)/总例数。

1.3.3 心室率改变情况：通过24 h动态心电图的检查结果取其平均心室率(仪器：博英动态心电监护仪(十二导联，型号BI9900)，患者排除.心房颤动、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、.安装起搏器等情况，同时排除人为因素、工作生活中的干扰因素。

1.3.4 左心室射血分数(LVEF)：由心脏彩超测定(仪器：多普勒超声 GE LOGIQ 7)，计算公式：VCF=(Dd-Ds)/(Dd)(LVET)(Dd与Ds分别为舒张末期和收缩末期左心室内径，LVET为左心室射血时间)。患者排……