刘红星牛国辉李林琛王 鑫

郑州大学第三附属医院 儿童康复科，郑州450052

脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，是一组中枢性的、持续存在的活动受限的综合征。姿势发育及运动障碍是这类疾病的主要临床表现。而这种受限活动是由非进行性的脑部损伤所导致的，且这种损伤常发生在胎儿或婴幼儿时期［1］。由于脑瘫患儿的发育是一个动态变化的过程，在早期就应该积极地对患儿进行康复治疗。若得不到及时有效的治疗，患儿的功能障碍就会逐渐加重。不仅会影响到患儿的生活自理能力，还会给患儿的家庭及社会带来沉重的经济负担［2］。有医学研究者［3］推测，改善儿童时期脑瘫儿足部的外形将会提高足部负荷力及稳定性，能降低成年后发生早退行性关节炎的几率。

在世界范围内，脑瘫的发病率呈现逐年上升趋势。据统计，脑瘫在我国的发病率约为2.8‰，而约1／4 的脑瘫患儿存在着足外翻畸形［3］。足外翻的临床表现是患肢外侧缘提高而内侧缘降低，导致足底朝外，患肢进而呈现为前足外展、后足外翻、马蹄及平足等不同的畸形。足外翻可分为固定性与动态性的足外翻，发病初期还没有出现骨性结构的改变，为动态的足外翻。随着病情的发展，患儿的骨骼会出现继发性的骨骼畸形而丧失自然改善的潜能，称为固定性的足外翻，该阶段的畸形可以通过手术来进行校正［4］。脑瘫足外翻理应给予早期诊断并对患儿的病情状态进行评估，然后制定规范、有效且循序渐进的康复治疗，能有效地预防患儿畸形的发生及发展，进而维持患儿足弓的正常形态及功能。……