赵园园

（南京市溧水区人民医院（东南大学附属中大医院溧水分院）肾内科，江苏 南京 211200）

血液透析为我国临床广泛开展的一种肾脏替代治疗方式，在挽救急慢性肾功能衰竭患者的生命中发挥重要的作用。血液透析通路是指对患者血液进行体内、体外交换的管路[1]。既往开展的大量研究已经证实，血管通路相关因素为影响血液透析治疗充分性的主要因素，包括血管通路的选择、使用和维护[2-3]。带涤纶套隧道双腔深静脉导管是一种较特殊的血液透析通路，但近年来，临床上关于其应用研究较少，临床指导价值有限[4]。基于此，本研究旨在评价以带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路的血液透析患者透析的充分性情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年9月至2019年4月在本院接受血液透析治疗的71例患者作为研究对象，根据血液透析通路的不同分为对照组（n=49）与研究组（n=22）。对照组男31 例，女 18 例；年龄26～75 岁，平均（56.11±3.80）岁。研究组男 14 例，女 8 例；年龄 29～76 岁，平均（56.08±3.74）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者及家属均签署知情同意书。本研究获得医院伦理委员会审核批准。纳入标准：各种肾病终末期患者；血液透析通路为带涤纶套隧道双腔深静脉导管或自身动静脉内瘘；预计生存期＞1 年。排除标准：脓毒症；合并器质性损伤或严重感染[5-6]。

1.2 方法 对照组应用自身动静脉内瘘作为血液透析通路。研究组应用带涤纶套隧道双腔深静脉导管作为血管通路，具体置管过程：局部麻醉后，采用Seldinger法穿刺，放置引导钢丝，确定导管出口位置，建立皮下隧道，隧道的一端为颈内静脉穿刺点，另一端为患者胸口处。……