梁志奇，吴晖，叶妍婕，邵丹，洪丽芬

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

脓毒症是临床常见急危重症，合并凝血功能障碍的发生率为50%～70%，其中约35%的患者继发弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），一旦发展成DIC，病死率就会显著增加[1]。因此，积极改善凝血功能障碍是降低脓毒症病死率的关键。本研究应用犀角地黄汤治疗脓毒症凝血功能障碍患者，并观察其对凝血指标、中医临床症候积分的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年6月本院收治的脓毒症凝血功能障碍患者60例，按随机数字表法分为两组，各30 例。治疗组男16 例，女14 例；平均年龄（64.64±7.52）岁。对照组男17 例，女13 例；平均年龄（66.55±8.92）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄18～85岁；符合Sepsis3.0的诊断标准[2]；凝血功能障碍诊断标准参照普通高等教育“十三五”国家级规划教材《内科学》中弥散性血管内凝血的相关临床表现及实验指标；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]中气营两燔证及血瘀证等制定，主要症状：身热夜甚，甚则四肢厥冷，神昏谵语，肌肤散在紫斑，疼痛状如针刺且痛处固定不移，舌质深绛，脉弦涩；次要症状：发热持续不退，烦躁不宁，喘促气急，腹胀便秘，口唇紫暗，或衄血，或尿血，或吐血，或便血，身目黄染，脉细数；具备主症3 项加次症2 项，或主症2 项加次症3 项，即可诊断。排除标准：对本研究用药过敏者；胃肠功能衰竭者；妊娠及哺乳期女性；治疗期间输注血小板或新鲜冰冻血浆者；……