洪怿，张长椿

（1.汕头大学医学院，广东 汕头 515041；2.汕头市中心医院麻醉科，广东 汕头 515000）

完全腹膜外法腹腔镜疝修补术（TEP）是成人疝气最常见的治疗方法，该手术虽为微创手术，但患者手术前后腹壁穿孔处仍会出现疼痛症状，影响患者的术后恢复。TEP手术常用的镇痛方式为静脉镇痛，不良反应较多，故不作为首选的镇痛方法。随着TEP手术在临床上广泛应用，为患者选择一种镇痛效果好、舒适度高的镇痛方法具有重要意义。本研究旨在对比腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞在完全腹膜外法腹腔镜疝修补术术后的镇痛效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年8月至2020年1月本院收治的75例TEP手术患者，电脑随机数法分为空白对照组、对照组与研究组，各25 例。空白对照组男19 例，女6 例；年龄21～62 岁，平均年龄（41.38±3.13）岁；BMI 18～25 kg/m2，平均BM（I21.44±1.24）kg/m2。对照组男15例，女10例；年龄21～62 岁，平均年龄（41.35±3.67）岁；BMI 18～25 kg/m2，平均BM（I21.56±1.53）kg/m2。研究组男20 例，女5 例；年龄22～62 岁，平均年龄（41.57±3.15）岁；BMI 18～25 kg/m2，平均BM（I21.67±1.45）kg/m2。3组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄18～65岁；BMI 18～25 kg/m2、ASAⅠ～Ⅱ级；存在TEP 手术指征，均为需接受TEP 手术患者；精神、意识正常；自愿参与。排除标准：不愿参与本研究者；存在严重肝、肾功能异常者；恶性肿瘤者；传染疾病者。

1.3 方法 空白对照组接受常规麻醉，3 组均接受麻醉诱导：丙泊酚（Corden Pharma S.P.A，批准文号：进口药品注册证号H20100646）2 mg/kg，舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054171）0.3 μg/kg，阿曲库铵（上海恒瑞医药有限公司，国药准字H20060869）0.6 mg/kg；维持：丙泊酚3 mg（/kg·h），瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197）0.6 μg（/kg·min），阿曲库铵间断追加。……