刘嘉琳，王洁，暴志满，李萌，张梦莹

（北京市大兴区妇幼保健院检验科，北京 102600）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是一种临床常见、多发的妊娠期并发症，也是威胁母婴安全的主要原因，早诊断、早干预是降低不良妊娠结局发生率的关键[1]。糖化血红蛋白（HbA1c）是现阶段临床诊治糖尿病的主要实验室指标之一[2]，但近年来有研究认为，其联合血细胞比容（HCT）应用于GDM早期筛查工作中效果显著[3]。本研究选取 2018 年 9 月至 2020 年 10 月于本院进行 GDM 早期筛查的1 200例孕妇，旨在探讨HbA1c、HCT联合应用于妊娠期糖尿病早期筛查工作中的临床价值，以期为提高此病正确检出率提供可靠参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年9月至2020年10月本院收治的1 200例进行早期GDM筛查的孕妇临床资料，年龄21～39岁，平均（29.02±0.18）岁；孕次1～5次，平均（2.98±0.19）次；产次1～3次，平均（1.56±0.31）岁；孕周12～16周，平均（14.70±0.22）周。本研究已通过本院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：经超声检查确诊宫内单活胎；对本研究中涉及的各项检查方法具有良好耐受性，无相关禁忌证；于孕中期能积极配合行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）；孕妇及家属均对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：因体外受精-胚胎移植受孕者；多胎妊娠者；具有长期吸烟、饮酒史；合并其他妊娠期并发症；于本次妊娠前即确诊内分泌系统疾病；恶性肿瘤者；肝、肾功能异常。

1.2 方法 1 200 例孕妇均接受HbA1c、HCT 检查，为高年资临床实验室检验人员完成相关操作。具体检查方法如下：①检查前3 d指导患者正常摄入碳水化合物并按照既往习惯进行体力活动，检查前需禁食12 h以上，检查当天清晨取空腹状态下静脉血进行检测；……