吴春风，黄维勤，应建新，曲巍

（1.武汉亚心总医院泌尿外科，湖北 武汉 430050；2.武汉亚心总医院麻醉科，湖北 武汉 430050）

近年来，随着输尿管镜器械和配套设备的不断更新及完善，输尿管镜手术（ureteroscopy，URS）在泌尿系疾病的诊断及治疗方面受到临床医生的青睐[1]。URS 经人体自然腔道操作，手术方式微创，术后并发症较少，住院时间较短，学习曲线较短，优势明显。但输尿管管腔3～8 mm，为了保持较好手术视野，避免输尿管撕脱等严重并发症，手术通常需要在气管插管全身麻醉下完成。但传统的全麻手术是在气管插管下完成，需使用肌松药及机械通气，会导致一系列并发症，如呼吸机相关性肺炎、喉头水肿、误吸、声音嘶哑等，且部分年龄偏大、有肺部基础疾病者，由于使用肌松剂，术后会发生不能拔管、不能脱机等情况[2-3]。输尿管镜手术时间相对较短，对手术、麻醉要求不高。保留自主呼吸静脉麻醉在外科领域应用越来越广泛[4-5]。本研究旨在探讨保留自主呼吸静脉全麻输尿管镜技术的安全性与可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年12月至2019年11月武汉亚心总医院泌尿外科由同一手术、麻醉医生及其团队实施的45例保留自主呼吸静脉麻醉输尿管镜手术患者的临床资料。其中男29 例，女16 例；年龄 21～57 岁，平均（39.29±6.03）岁；体重指数（BMI）22.50～24.68 kg/m2，平均（23.10±2.52）kg/m2。术前常规检查有明确手术适应证，未见明显手术禁忌证。患者及家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：术前泌尿系CT检查提示输尿管中下段结石，结石直径＜10 mm；……