新生儿窒息预后的早期判断
2021-09-08梁大康李雪萍陈洁静
当代医学 2021年25期
关键词:新生儿
梁大康,李雪萍,陈洁静
(四会市人民医院儿科,广东 肇庆 526200)
正常分娩过程中,随着子宫的间断收缩,子宫与胎盘血流间的气体交换受阻,易使胎儿处于缺氧状态,但多数胎儿可承受,不会产生不良后果。有研究表明,脐带脱垂、脐带扭结、胎盘早剥、高龄产妇、妊娠期高血压等因素均可造成母婴间的气体交换严重受阻,使胎儿的代偿能力降低,进而致使缺氧程度超过胎儿可耐受范围,最终造成新生儿窒息[1]。轻度窒息患儿积极进行有效正确的人工通气复苏后,基本可完全康复。若新生儿窒息早期未能及时有效的进行抢救复苏,可损伤脑部、肺部、心脏等器官,其中脑部受损遗留的中枢神经系统后遗症会伴随患儿终生,严重影响患儿的生活质量[2]。明确新生儿的窒息程度以及正确复苏措施,对改善患儿的临床治疗结局至关重要,因此,临床上急需敏感度较高的指标评估患儿的窒息程度以及患儿预后情况。我国新生儿诊疗指南均建议采用Apgar,有条件的医院应联合检测脐动脉血气分析辅以诊断[3]。根据目前相关文献[4-5]报道,Apgar 评分、脐动脉血气分析、围产窒息高危因素、头颅磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)结果及振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)动态监测结果均与新生儿窒息程度存在相关性,但尚未有研究报道关于以上指标对于评估新生儿窒息程度与预后情况。基于此,本研究选取2019 年6 月至2020 年6 月本院新生儿科收治的窒息患儿48 例作为研究对象,旨在为临床深入研究新生儿窒息的预后情况以及诊疗提供新思路和参考依据,现报道如下。……
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