郭 丽 杜旦锋 盛丽娜 许俏梅 包美华

1 东阳市中医院 浙江 东阳 322100

2 东阳市花园田氏医院 浙江 东阳 322121

笔者近年来对肺癌胸痛病人采用西黄丸外用止痛治疗，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1 临床资料

选取2018 年1 月～2020 年1 月我院中医肿瘤科门诊肺癌术后化疗后患者60例，按随机数字表法分两组，各30 例。治疗组男18 例，女12 例；平均年龄57.3±5.6岁。对照组男14例，女16例；平均年龄51.9±8.2岁。两组患者的年龄、性别等资料比较，无明显统计学差异（P＞0.05）。所有患者行肺癌根治术后，经手术病理或临床理化确诊的患者，已经完成既定化疗疗程，预期生存期长于1 年；卡氏评分＞60 分；年龄18～70 岁；已签知情同意书。并排除：严重肝肾功能损害者；预期生存期小于1 年；对疼痛感觉异常者；妊娠期或哺乳期妇女；合并严重心脑血管疾病、糖尿病、或精神障碍者；依从性差；存在对外用药物皮肤过敏等情况。

2 治疗方法

治疗组采用西黄丸1袋研末，每晚用敷贴包裹贴于胸部疼痛阿是穴处治疗。对照组采用吲哚美辛栓每晚1粒塞肛。疗程均为3个月。

3 疗效观察

3.1 疗效评定：①止痛疗效评定：分别于用药前、用药期间每天对患者的疼痛程度进行评估，应用NRS评分法评定疼痛的程度：0分：无疼痛，1～3分：轻度疼痛，4～6分：中度疼痛，7～9分：重度疼痛，10分：剧烈疼痛。依据《肿瘤内科临床医嘱手册》对疼痛缓解度的定义，0 度：疼痛未缓解；Ⅰ度：轻度缓解，疼痛减轻约1/4；Ⅱ度：中度缓解，疼痛减轻约1/2；Ⅲ度：明显缓解，疼痛减轻3/4以上；Ⅳ度：完全缓解。其中总有效率为Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ之和。②焦虑抑郁评估：焦虑抑郁评估每周2 次。……