黄 晖 刘忠达 李 权 刘笑静 郑正伟 孙 涛 杨晓明

丽水市中医院 浙江 丽水 323000

本研究选取60 例肥胖型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者为研究对象，以探究三仁汤加味联合西医基础治疗对肥胖型AECOPD 患者肺功能及临床疗效的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2019 年8 月至2020 年7 月本院收治的60 例肥胖型AECOPD 患者为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组各30 例。观察组男24 例，女6例；年龄45～80（64.56±11.16）岁；病程3～18（8.70±3.81）年；体质量指数（BMI）28～33（29.73±1.46）kg/m2。对照组男22 例，女8 例；年龄47～80（63.10±8.91）岁；病程5～13（8.26±2.34）年；BMI 28～33（29.73±1.38）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：西医诊断标准参照2019 版GOLD 指南中AECOP 诊断标准[1]及肥胖症诊断标准[2]；中医诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准（2011版）》[3]；BMI≥28kg/m2者；中医辨证属于痰热壅肺证；年龄≥40岁，≤80岁；自愿参与研究，经医院伦理委员会批准并签署知情同意书。

1.2 治疗方法：对照组予常规西医治疗，包括抗感染、化痰平喘等。观察组在对照组基础上联用三仁汤加味治疗，剂型为颗粒剂，生产厂家：浙江景岳堂药业有限公司，组方：杏仁、浙贝母、桑白皮各12g，白豆蔻、滑石各10g，薏苡仁、竹叶各30g，厚朴、半夏、地龙各8g，通草15g，甘草6g。口苦、口干者，酌加北沙参、玉竹、芦根等；脘腹胀满者，酌加砂仁、陈皮、焦三仙等；头身困重者，酌加藿香、菖蒲、佩兰等。1 次1 袋，1 天2 次，温水冲服。两组疗程均为2周。

1.3 观察指标：①治疗前后进行肺功能检查，记录第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%、FEV1/用力肺活量（FVC）值。②记录治疗前后中医证侯积分并评估，包括主症（胸闷、气喘、形体肥胖）；次症（心胸烦闷、咳嗽、咳痰、头身困重、小便短赤、大便不爽等）。……