袁亚丽

(郏县人民医院 放射科，河南 平顶山 467100)

脂肪肝是肝细胞中脂肪大量堆积引发的肝脏病变，与营养过剩、长期酗酒、药物损害、营养不良、高脂血症、慢性疾病等有关，食欲不振、疲惫乏力为其常见表现[1]。随着近些年生活节奏加快和饮食结构改变，脂肪肝发生率呈上升趋势。相关数据显示，我国脂肪肝发生率约为25%，已成为仅低于病毒性肝炎的肝脏疾病[2]。脂肪肝进展可导致肝脏纤维化增生，易引发肝脏结节性疾病。由于脂肪肝伴肝脏结节性疾病早期一般无典型症状，易被误诊成小肝癌。因此，寻求一种简单、快捷、高效的诊断方法，早期准确定性、明确疾病类型对后期治疗有积极意义。超声是诊断肝脏疾病常用的方法，成本低，易于推广，但诊断精度较低，尤其是患者合并其他肝脏疾病时[3]。随着CT技术进步，64排螺旋CT(64-slice spiral CT，64-MSCT)得到广泛应用，并取得显著成效。本研究回顾性选取67例脂肪肝伴肝脏结节性疾病患者，旨在分析64-MSCT检查对其病灶定性诊断效能及疾病类型检出率的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料回顾性选取2018年7月至2020年11月郏县人民医院收治的67例脂肪肝伴肝脏结节性疾病患者为研究对象。67例患者：男42例，女25例；年龄25～54岁，平均(39.24±7.02)岁；体质量指数(body mass index，BMI)21～27 kg·m-2，平均(24.05±1.34)kg·m-2；30例初中或高中，23例专科，14例本科及以上；病理诊断结果39例良性病灶(13例局灶性脂肪缺失、7例局灶性结节增生、19例肝脏血管瘤)，28例恶性病灶(12例肝细胞癌、16例转移性肝癌)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①手术或超声下经皮肝穿刺组织活检证实为脂肪肝，且伴有肝脏结节性病，符合《脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)》[4]中相关诊断标准；……