宋志杰

(西华第一医院 放射科，河南 周口 466600)

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。2020年全球癌症统计报告显示，2020年全球新发结直肠癌患者达193万例，居年新发恶性肿瘤的第3位，其死亡数位居第二[1]。术前分期、转移性淋巴结数量、肿瘤残留、淋巴结比率、术后并发症等是影响直肠癌患者生存期的独立危险因素[2]。目前，直肠癌淋巴结清扫标准在结直肠癌外科领域一直存在争议，大范围的淋巴结清扫往往会引起一系列的并发症，包括术后盆腔粘连、淋巴管囊肿、植物神经损伤导致的排尿及性功能障碍等。新辅助治疗后单纯行全直肠系膜切除术而不进行淋巴结清扫，往往会出现较高的复发率。准确评估淋巴结的状态以及新辅助治疗后准确对淋巴结进行再分期，对诊疗决策的制定、减少术后并发症和改善患者预后有重要意义[3]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)具有良好的软组织分辨率，可以多序列成像，反映组织细胞的完整性及病理变化，已成为检查直肠癌常规的影像学手段[4]。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)为一种大分子糖蛋白，属于广谱肿瘤标志物之一。正常状态下，机体CEA水平较低。CEA与肿瘤细胞的凋亡、免疫、黏附等关系密切，可反映机体抗肿瘤敏感度，在诊断结直肠癌中有一定价值[5]。本研究通过探讨MRI与CEA联合诊断直肠癌淋巴结转移的应用价值，为治疗直肠癌提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月至2021年4月西华第一医院收治的70例直肠癌患者。其中，男41例，女29例，年龄35～71岁，平均(53.20±8.95)岁。……