范留芳

(洛阳仁大医院 中医科，河南 洛阳 471300)

吞咽困难为脑卒中后常见并发症之一，具有较高发病率，占脑卒中后并发症的30%～40%，临床表现主要为吞咽困难、咀嚼费力、饮水呛咳等，严重影响患者身体健康[1]。中医认为，脑卒中后吞咽困难属于“喉痹”范畴，归因于经络痹阻不通、血瘀气滞、风痰上扰、气血上逆、风邪入侵，故主张以通利咽喉、开窍化痰、降逆行气之法治疗[2]。通督调神针刺法是以“病变在脑，首取督脉”为理论指导，可开窍调神、补益脑髓。但对部分患者应用效果欠佳。半夏厚朴汤是由厚朴、清半夏、茯苓、陈皮等多味中药材组成，具有健脾渗湿、行气解郁、化痰开窍之效果。基于此，本研究前瞻性选取120例脑卒中后吞咽困难患者，旨在从疗效、神经营养指标等层面探讨半夏厚朴汤联合通督调神针刺的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性选取2019年1月至2020年12月洛阳仁大医院收治的120例脑卒中后吞咽困难患者为研究对象，按随机数表法分成研究组(60例)、常规组(60例)。研究组：男32例，女28例；年龄51～73岁，平均(61.58±4.93)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18.3～27.4 kg·m-2，平均(22.78±1.36)kg·m-2。常规组：男34例，女26例；年龄50～74岁，平均(60.77±5.16)岁；BMI 18.9～27.6 kg·m-2，平均(23.18±1.34)kg·m-2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经洛阳仁大医院医学伦理委员会审核通过。家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]脑卒中相关诊断标准；②符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中“喉痹”诊断标准。(2)排除标准：①生命体征不稳；②恶性肿瘤；③认知功能不全；④自身免疫性疾病；⑤……