常升旺

(南阳市万和创伤显微外科医院 外科，河南 南阳 473000)

调查显示，随着生活方式的改变，腰椎间盘突出症(lumbar disk herniation，LDH)发病率呈明显增长、年轻化趋势[1]。对LDH患者而言，正规科学的保守治疗与手术相比同样具有良好临床效果，但西药治疗仅以减轻腰部疼痛为主，无法从根本上抑制椎间盘功能衰退。近年来，中医凭借多靶点优势在LDH治疗中得到临床广泛关注，其认为，LDH属于“腰痛病”“痹症”范畴，证型为肾阳虚型，湿热、肾虚、癖血、挫闪、痰积为腰痛之因，故治疗宜补肾助阳、活血祛瘀、通络镇痛[2]。基于此，本研究选取82例肾阳虚型LDH患者，探讨益肾壮腰片与隔姜督脉灸联合双氯芬酸钠缓释片的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料前瞻性选取2019年1月至2020年2月南阳市万和创伤显微外科医院收治的82例肾阳虚型LDH患者研究对象，按随机数表法分组。联合用药组(41例)：女18例，男23例；年龄39～65岁，平均(52.19±6.28)岁；病程0.5～7.8 a，平均(4.38±1.27)a；Pfirrmann分级15例Ⅲ级，26例Ⅳ级；腰椎病变部位L3～L411例，L4～L521例，L5～S19例。单一用药组(41例)：女16例，男25例；年龄40～67岁，平均(51.96±5.87)岁；病程0.3～8.1 a，平均(4.66±1.55)a；Pfirrmann分级18例Ⅲ级，23例Ⅳ级；腰椎病变部位L3～L49例，L4～L524例，L5～S18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经南阳市万和创伤显微外科医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经X线检查证实为LDH；②符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中LDH相关标准，属肾阳虚型，主症为腰酸痛、下肢沉重、腰膝酸软、畏寒肢冷，次症为夜尿频多、下肢水肿、舌质淡苔白、脉沉迟无力；③患者及家属签署知情同意书。(2)排除标准：①合并椎体滑脱症、马尾神经伤或腰椎峡部裂；②……