曹琳

(淅川县人民医院 眼科，河南 南阳 474450)

原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma，PACG)是青光眼较为常见的类型，随着病情进展，眼底损伤严重，严重者可致盲，需有效控制眼压，提高患者视觉质量。目前，临床治疗多采用外科手术，其中超声乳化联合房角分离术(phacoemulsification combined with goniosynechialysis，Phaco+GSL)具有手术切口小、视力恢复快、并发症少等优势，临床应用较广[1]。但是由于眼球结构被改变，部分患者仍可出现相关并发症，其中恶性青光眼(malignant glaucoma，MG)是较为严重的一种，对眼部危害较大，病情发展迅速，随时可能失去光明，且其发病原因尚不明确，因而积极寻找术后导致患者发生MG相关危险因素具有重要意义[2-3]。本研究旨在探讨PACG行Phaco+GSL后发生MG的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年11月至2020年11月淅川县人民医院行Phaco+GSL后发生MG的50例PACG患者作为发生组，另收集同期行Phaco+GSL后未发生MG的50例PACG患者作为未发生组。本研究经淅川县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合PACG相关诊断标准[4]；②晶状体核硬度≥2级；③视力>0.1；④临床资料完整。(2)排除标准：①开角型青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼；②视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变；③双眼发病；④慢性闭角型青光眼晚期。

1.3 MG评估方法患者均行Phaco+GSL治疗，术后随访6个月，参照《临床青光眼(第二版)》[5]评估MG发生情况，若满足以下任何1项均可判断为发生MG：(1)术后眼压升高、前房持续变浅甚至消失，虹膜周切口通畅；(2)局部滴用缩瞳剂无效或加重，全身使用高渗剂可缓解症状，局部滴用睫状肌麻痹剂有效；(3)眼部A/B型超声检查发现中央前房变浅、后房消失、玻璃体腔内有水囊形成。