王二娟

(许昌市立医院 呼吸与危重症科，河南 许昌 461000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)临床较常见，具有发病率高、预后差等特点，患者易合并呼吸衰竭，可威胁生命。辅助通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的重要方案，由于有创通气并发症明显、无创通气技术不断进步，近年来无创呼吸机通气在临床应用中逐渐广泛。平均容积保证压力支持(average volume assured pressure support，AVAPS)是新型无创通气模式，采用双重控制原理使呼吸机自动调整吸气压，确保稳定潮气量，对改善患者呼吸功能有积极作用。本研究选取年龄>60岁COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分析AVAPS无创呼吸机通气模式的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年11月至2020年10月许昌市立医院收治的142例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，根据无创呼吸机通气模式分为对照组(71例)和观察组(71例)。对照组：男42例，女29例；年龄61～73岁，平均(66.94±2.67)岁；病程2.5～9.4 a，平均(5.83±1.14)a。观察组：男40例，女31例；年龄61～75岁，平均(67.25±2.80)岁；病程2.0～9.9 a，平均(5.91±1.20)a。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经肺功能检查、胸部CT检查确诊为COPD；②经血气分析、电解质检查确诊合并Ⅱ型呼吸衰竭；③合并慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难；④年龄>60岁；⑤患者或家属对本研究知情，签署同意书。(2)排除标准：①近期胃部、食管或面部手术；②合并呼吸道大量黏稠分泌物；③认知障碍，无法配合有效保护气道；④合并急性心肌梗死、心律失常、严重低血压等；⑤需气管插管。

1.3 治疗方法

1.3.1基础治疗 采用无创呼吸机辅助通气，仪器选择美国伟康公司的双向气道正压呼吸机。

1.3.2对照组 ……