夏彬，吴睿，李晶，朱洪山，李树强

(郑州大学第二附属医院 神经康复科，河南 郑州 450000)

脑梗死后失语的发生率逐年上升，其中运动性失语最常见[1-2]。运动性失语主要表现为口语表达障碍，复述、命名、阅读及书写能力出现不同程度的障碍。患者失语后交流受到限制，社会参与度下降，对康复治疗不利。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)利用电磁转换影响刺激局部大脑，实现对神经功能的调控、干预，已经被用于卒中后运动障碍、吞咽障碍的治疗中，对失语也有积极作用[3-5]。对星状神经节进行阻滞后，交感神经兴奋性降低，从而扩张脑血管，缓解颅内血管痉挛，使大脑的血液循环状态得以改善[6]。本研究主要探讨rTMS联合星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)对脑梗死后运动性失语患者的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第二附属医院神经康复科治疗的124例脑梗死后运动性失语患者。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。患者及其家属自愿参与本研究并签署知情同意书。根据治疗方法将患者分为对照组(62例)和观察组(62例)。对照组：男37例，女25例；年龄55～78岁，平均(65.27±7.81)岁；病程14～32 d，平均(22.09±2.26)d。观察组：男34例，女28例；年龄53～76岁，平均(64.04±7.09)岁；病程15～35 d，平均(23.34±2.68)d。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①确诊为脑梗死，符合脑梗死后运动性失语的诊断标准；②初次发病；③发病前言语功能正常；④患者能够配合本研究。(2)排除标准：①严重的心脏病，恶性高血压；②重度痴呆；③颅内出血；④体内植入有金属物或电子装置；⑤……