王杰，马炳全，郭红丽，李鹏

(郑州大学第一附属医院 康复医学科，河南 郑州 450052)

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)后，人体成分发生剧烈变化，如肌肉组织减少、脂肪增加、新陈代谢率降低等，机体持续分解代谢，能量需求增加，进食量减少，体质量减轻[1-2]。早期康复治疗前忽略患者的营养状况，会增加营养不良的风险[3-4]。评估营养需求和供应情况及适当的营养支持对早期SCI患者很重要，而营养问题长期被忽视，是现今我国SCI早期治疗中常见的问题。筛查营养不良风险是给予患者及时、合理营养支持的基础。营养筛查工具的使用也是营养保健中的重要一步。目前已经开发了许多营养筛查工具来评估住院患者的营养状况。本研究使用营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool，MUST)和脊柱营养筛查工具(spinal nutrition screening tool，SNST)评估在郑州大学第一附属医院康复医学科住院的SCI患者的早期营养状况，通过观察入科时和康复治疗4周后功能性结局的变化以及住院期间常见并发症的情况，分析SCI合并瘫痪患者的营养状况与早期康复治疗的相关性。

1 资料和方法

1.1 研究对象选取2016年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院康复医学科收治的120例SCI患者为研究对象。(1)纳入标准：①创伤性SCI，经MRI确诊；②瘫痪，但神志清楚，配合检查、评估和康复治疗；③18岁以上；④病程≤1个月。(2)排除标准：①认知障碍、意识障碍或既往有精神疾病史；②合并其他严重疾病难以配合康复锻炼或影响康复；③既往有营养不良病史。本研究已经郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会批准。……