血管生成素样蛋白2、视黄醇结合蛋白4和超敏C反应蛋白与大动脉粥样硬化型急性脑梗死的关系

2021-09-07姚晓利蒋胶胶杨改清

河南医学研究 2021年22期

姚晓利，蒋胶胶，杨改清

(郑州大学附属郑州中心医院神经内科，河南郑州 450000)

近年来，中老年人罹患脑梗死后的死亡率和致残率呈不断升高的趋势，给患者的家庭和社会带来了严重的负担。脑梗死患者的主要表现为语言和感觉障碍、偏瘫以及口齿不清等。在脑梗死发病过程中，约有35.6%的患者72 h内神经功能缺损症状逐渐加重，或者虽然患者接受治疗，但病情仍不断恶化，进展为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis，LAA)型脑梗死[1]。LAA型脑梗死有明显的后遗症，严重影响患者的健康和预后。血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2，Angptl-2)主要由内脏脂肪组织表达和分泌。Angptl-2与糖尿病大血管并发症呈显著正相关，可以促进动脉硬化的发展[2]。视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4，RBP4)作为一种主要由脂肪组织产生的细胞因子[3]，已被证明与糖尿病、冠心病和动脉粥样硬化等密切相关，其在代谢综合征及炎症反应过程中也具有重要的作用[4]。超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein，hs-CRP)作为炎症反应的标志物之一，通过诱导趋化、免疫调节和介导吞噬低密度脂蛋白等机制促进动脉粥样硬化的进展[5]。LAA型脑梗死发病过程中具有典型的动脉粥样硬化过程，Angptl-2、RBP4和hs-CRP可能在LAA型脑梗死发病过程中扮演了重要的角色，但目前尚缺乏这3种细胞因子与LAA型脑梗死急性期病情的相关研究。本研究通过探讨Angptl-2、RBP4和hs-CRP与LAA型急性脑梗死的关系，以期为早期识别存在神经功能恶化风险的患者提供新的循证医学证据。