张航，牛卫东，胡乃月，孙丽梅，龚丽

(1.郑州市疾病预防控制中心 微检所，河南 郑州 450007；2.郑州大学第一附属医院 风湿免疫科，河南 郑州 450052)

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的急性传染病，属于人畜共患的自然疫源性疾病，主要经蚊媒传播[1-2]。流行性乙型脑炎的病死率和致残率较高，5%～20%的重症患者有严重的后遗症，给社会和家庭带来沉重的负担[3-4]。流行性乙型脑炎的发病具有明显季节性，发病高峰为蚊媒大量滋生的夏秋季节，北方地区8月或9月达到高峰[5]，7—9月为郑州市流行性乙型脑炎的发病高峰期[6]。该病起病急，症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎，患者常出现高热、惊厥、昏迷和痉挛性瘫痪症状，甚至死亡[2]。2014—2018年河南省流行性乙型脑炎报告病例487例，居全国第5名[5]。针对流行性乙型脑炎报告病例无法开展医院检测，这导致医院临床诊断水平制约着流行性乙型脑炎病例报告的准确性，造成流行性乙型脑炎误诊、漏诊现象较普遍[7]。郑州市流行性乙型脑炎病例首诊准确诊断率不高，仅为12.12%[8]。本研究对2016—2020年流行性乙型脑炎监测结果进行分析，目的是了解郑州市二级以上公立医疗机构之间流行性乙型脑炎临床诊断水平是否存在差距。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2016年1月至2020年12月郑州市二级以上公立医疗机构的流行性乙型脑炎临床诊断病例。

1.2 诊断标准依据《流行性乙型脑炎诊断标准：WS 214—2008》[1]诊断流行性乙型脑炎。……