轻度认知障碍患者嗅觉功能损害的磁共振弥散张量成像研究

2021-09-06邱明娟邵永佳

同济大学学报(医学版) 2021年4期

周荻, 齐航, 邱明娟, 邵永佳, 张玥, 李刚, 席芊

(1. 同济大学附属东方医院医学影像科，上海 200120； 2. 同济大学附属东方医院神经内科，上海 200120)

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种以进行性痴呆为特征的神经退行性疾病。目前，全球已有超过5 000万痴呆患者，预计到2050年将达1.52亿[1]。轻度认知损害(mild cognitive impairment, MCI)指存在记忆或其他认知能力减退，但日常生活能力保持尚可。MCI患者是AD的高危人群，早期诊断MCI并积极干预，可改善患者的认知功能，延缓MCI向AD进展[2]。临床症状、病史及量表测试等手段的结合应用是目前筛选和诊断MCI的主要方法，但其主观性较强，易受被试者情绪、教育背景等因素干扰。因此，探索高灵敏度、高特异度、无创性的早期诊断方法成为MCI领域研究者关注的问题。研究表明，AD早期可出现嗅觉功能改变，进展出现高级神经功能的下降[3-4]，因此嗅觉功能的早期改变对于诊断MCI或AD的病情具有重要意义。AD一直被认为是兼有脑白质及脑灰质改变的神经退行性疾病，其脑白质损害也是研究的热点，神经影像学现已被广泛运用在各类神经精神疾病的研究中[5-6]，研究表明嗅觉功能减退在MCI患者中与脑白质微结构变化相关[7]。本研究采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)技术，以MCI患者为研究对象，以正常老年人为对照，结合行为学指标，研究MCI患者嗅觉功能与脑白质改变之间的关系，为临床MCI及AD早期诊断及准确评价提供重要的信息。