李万通， 尹哲昊， 吕中伟

(同济大学附属第十人民医院核医学科，上海 200072)

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty, PVP)是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术，现已经成为一项成熟的治疗老年骨质疏松导致胸腰椎体压缩性骨折的外科介入技术。强化术后再骨折是临床较常见的并发症，主要是由于骨水泥压缩强度大，改变了相邻椎体之间的生物力学特性，超过了骨质疏松椎体本身的压缩强度，另外由于老年骨质疏松骨骼重塑不平衡，加大了相邻椎体骨折发生的可能性[1-2]。因此，寻找一种能够及时、准确预测椎体再骨折发生的评估手段尤其重要，虽然骨密度(bone mineral density, BMD)值与骨代谢指标在指导骨质疏松的诊断中有重要价值，但是利用术后相邻椎体骨密度及骨代谢标志物来预测椎体再骨折发生的研究较少。本研究通过分析PVP术后相邻椎体和髋部BMD变化及骨代谢指标的变化探讨PVP术后再骨折发生的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析方法收集2018年1月—2019年1月在同济大学附属第十人民医院接受椎体成形术治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者50例，其中男性18例，女性32例，年龄为65～76岁，平均(68±2.36)岁。

1.2 研究方法

1.2.1 BMD测量方法 采用美国Hologic公司(型号： Discovery Wi)全身双能X线骨密度仪在术前对50例患者非压缩性骨折椎体进行BMD检查，术后6、12个月依次对髋部和相邻椎体行骨密度测量。相邻椎体为强化椎体邻近健康椎体，PVP对相邻椎体BMD改变的影响选取未骨折组比较，骨折组因相邻椎体压缩性骨折影响BMD不可测。……