杨沁园， 冯新哲， 仲怀琴， 郭传勇

(1. 华东疗养院老年病科，江苏 无锡 214067； 2. 海军军医大学长海医院关节骨病外科，上海 200433；3. 同济大学附属第十人民医院消化内科，上海 200070)

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种病因不明、由免疫介导、累及肝脏实质的特发性疾病。AIH的临床特征为反复转氨酶异常、高免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)和/或γ-球蛋白血症，血清自身抗体阳性等。组织学上以肝小叶界面炎及汇管区浆细胞浸润为主要特征[1]。自身免疫性肝炎多见于女性，男女发病比例约为1∶(4～6)，其分布呈全球性，可发生于任何年龄段，但临床研究表明大部分患者年龄大于40岁。AIH的亚分类是基于现有的自身抗体谱[1]，目前检测到的主要自身抗原没有一种是肝脏特异性的，只有极少数是疾病特异性的[2]，因此自身抗体不能单独用于诊断该病。AIH目前尚没有特异性的诊断标志物，是参照国际自身免疫性肝炎诊断计分标准进行诊断[3]。

AIH以缓慢起病，症状轻重不一，轻者可无任何不适症状，重者除上腹部不适、黄疸等症状外可合并有腹水、肝性脑病。严重的AIH患者在未经治疗的情况下，确诊后半年内的病死率高达40%。因此，及时诊断并评估预后，尽早给予规范化治疗，对于延缓病情进展有十分重要的意义。因此设计了本项前瞻性研究，对超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)在AIH诊断和预后中的意义加以探索。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2016年8月1日—2019年8月1日在同济大学附属第十人民医院确诊的自身免疫性肝炎52例，55例健康对照病例来自于同期在该医院体检中心的健康体检者。……