荆丽萨， 许艺帆， 陆炜平， 刘 放， 黄丙仓

(1. 上海市浦东新区公利医院影像科，上海 200135； 2. 上海中医药大学公共健康学院，上海 201203)

肝硬化是由多种病因引起的一种慢性肝病，临床上呈进行性发展，主要表现为肝功能损害和门静脉高压，门静脉高压极易因食管胃底静脉曲张破裂导致大出血，危及患者生命[1]。研究表明，食管曲张破裂出血及门静脉高压性胃病与门静脉及曲张静脉内径密切相关[2-3]。当前评价门静脉高压严重程度的金标准是肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient， HVPG)[4]，可反映肝硬化的进展程度，进而预测患者的预后并指导下一步治疗[5]。但HVPG测量为有创检查[6]，风险较高，且对操作技术及设备要求较高，因开展难度较大限制了该技术在三级以下医院临床实际中的广泛应用[7]。

磁共振检查技术日新月异，非对比增强磁共振成像因具有无创、不使用对比剂从而减少肾功能损伤的优点，在临床上有较为广泛的应用前景[8-10]，获得国内外许多学者的认可[11]。时间-空间标记反转脉冲(time-spatial labeling inversion pulse, Time-SLIP)技术作为一种非对比增强磁共振无创性血管成像技术，无须注射对比剂，可重复检查，且价格约为对比增强磁共振成像(contrast-enhanced magnetic resonance portography, CE-MRP)的二分之一，未来Time-SLIP的适用性和应用可能将更加普遍[12]。研究表明Time-SLIP技术已应用于肾动脉[13]、子宫动脉[14]及颈动脉成像[15]，并在正常人的门静脉成像中有良好的效果[16]，但有关肝硬化患者Time-SLIP的研究甚少。本研究结合临床实践设计对照实验研究，通过对比分析肝硬化患者Time-SLIP及CE-MRP的图像质量及门静脉解剖分级显示情况，对两种检查结果之间的一致性进行比较，评价Time-SLIP技术对门脉高压症的诊断价值，为Time-SLIP在临床实践中的推广应用提供依据。……