心力衰竭积分在中医证型与心功能分级关系中的运用

2021-09-06吴燕婷

同济大学学报(医学版) 2021年4期

吴寒，李萍，吴燕婷，宫萍

(1. 同济大学医学院，上海 200092； 2. 上海市浦东新区光明中医医院，上海 201300)

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)作为各种心脏疾病的终末阶段，呈现发病率高、死亡率高、再住院率高的特征，严重影响着患者的生活质量[1-2]。中医药作为我国的传统医学，对慢性心力衰竭的治疗具有独特优势，有较好的临床疗效。遗憾的是，虽然近几年中医药的发展受到国家的重视，但中医药研究仍缺乏同现代医学相匹配的高质量研究证据的循证医学的支持，且目前中医证型与现代医学主客观指标相关性方面的探讨仍较少[3-5]，因此本研究从慢性心力衰竭中医证型的角度出发，以心力衰竭积分为切入点，同慢性心力衰竭中医证型与心功能分级、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)、中医方药疗效等指标相联系，期望在客观指标基础上引入心力衰竭积分指标为CHF中医循证医学的发展提供参考，把握疾病中医证型特征对于心力衰竭的临床防治意义,为中医药对CHF的早期干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取上海市浦东新区光明中医医院、上海市浦东新区中医医院2016年1月—2019年12月出院病历首页主诊断(或包含诊断)为“慢性心力衰竭或心功能Ⅱ～Ⅳ级”的中医诊断为慢性心力衰竭(包含中医的“喘证”、“心悸”、“心痹”、“心水”、“水肿”等症状范畴)的出院患者作为研究对象(首页记录不全的查阅病历记录)。共纳入病历324例，其中男性160例，女性164例，平均年龄(81.71±8.45)岁。