陆家睛， 史玉玲

(同济大学附属皮肤病医院皮肤内科，上海 200443)

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，由于其病情常年反复，难以根治，故治疗目的以控制临床症状，逐步改善患者的生活质量为主[1]。目前针对银屑病治疗的个体化方案和临床药物众多，但患者普遍对治疗效果并不十分满意。生物治疗时代逐步进入临床，其在中、重度，难治及特殊类型的银屑病患者人群中得到广泛应用，且取得了较为满意的临床疗效。

由于我国银屑病患者人群有较高的乙型肝炎和结核病患病率，对生物制剂的临床应用造成了一定的限制。因此《中国银屑病生物治疗专家共识(2019版)》[2](以下简称共识)进行了相应规范，其关键之处如下。(1) 满足综合皮肤科医师的临床应用需求；(2) 详细介绍了已批准上市的生物制剂种类、使用原则和方法、临床疗效和安全性、患者用药前筛查和治疗后监测、常见问题和处理对策，以及特殊人群用药的注意事项等内容；(3) 依据国际上已发表的生物制剂治疗指南和专家共识，结合国内外银屑病生物制剂治疗的真实研究数据并参考银屑病诊疗领域专家的个人临床经验，提出具备临床指导意义的规范化生物制剂治疗方案。

该共识根据成分、具体用法及适应证对我国获批上市且已在临床用于银屑病治疗的生物制剂进行了总结，见表1。此外，对于以下特殊情况，在临床实际应用过程中仍可考虑生物制剂治疗： (1) 在超适应证用药方面，包括泛发性脓疱型、红皮病型银屑病等，可根据患者病情酌情使用；……