闵保华

声音是人类最美丽的语言，每个人都希望自己拥有一副甜润洪亮的好嗓音，兴之所至，能尽情唱上一曲以抒发自己的情怀。然而，青春期变声嗓音保健不当，将会令这种美好愿望难以实现。如何做好变声期保健，使孩子安全度过变声期显得尤为重要。

人生命历程中必经的一个特定时期——变声期，这种变化是人生的自然规律，也是一种正常生理现象，是青少年步入青春发育期的一个重要特征。这时是青少年喉头、声带增长发育的阶段，嗓音会发生很大变化，男孩子的声音变得粗而低，女孩子的声音变得圆润细腻。其他第二性征便逐渐表现出来，男孩子喉结增大、胡须萌出、遗精等；女孩子月经来潮、乳房隆起、身体曲线凸显等。随着身体的发育，男女真的有别起来，这是一种生理性的变化过程。

在青春发育期，孩子体内性激素的分泌量明显增加，在雄性激素的影响下，有些男孩变声强烈，以致出现声音粗中带有破裂嘶哑，发出假声，俗称“破嗓子”。这是正常生理现象，只是暂时的，不必担忧，当喉部发育完善后，被改变了的声音一般就会恢复正常。

变声期到来的时间有早有晚，也受自然条件、生活水平和遗传因素等影响，一般在14岁左右，早的可提前到11岁，晚的则推迟到16岁，持续时间约1年，少数孩子可持续2年。

变声期存在着很大个性差异，有的反应强烈，表现明显，有的却不十分明显，这与每个人身体的发育情况有关。要了解孩子是否进入变声期，一要看年龄，二要看性别（男孩在14岁左右，女孩在12岁左右），三要看声音，这是关键一条。判断要点：一是自我感觉症状不明显，多于青春期约半年2年时间内，声音粗糙无力，讲话时出现破裂声、漏气感，一句话中音调高低常骤然改变。如大声喊叫、唱歌易加重，并出现嗓子嘶哑、不适。二是局部多无明显异常，但有黏膜轻度充血，声带松弛，发声时声门有三角形裂隙。当然，正常变声应与病理性变声、喉炎、声带瘫痪等区别开来。

变声期的嗓音，决定着一个人一生嗓音的好坏。如果护理不当，受到不良刺激，更容易充血、水肿、发炎等，使声带变得粗糙松弛、声音嘶哑，造成永久性损伤，失去正常的嗓音，给人生留下无可挽回的遗憾。所以，家长及青少年在自己变声期要注意保健。

树立正确的观念

变声期孩子常因有心理负担，以致不愿开口，说话时也容易别扭害羞，怕他人笑话等，甚至出现紧张、恐惧、情绪不稳等情况。首先，要鼓励孩子积极地面对，告诉他（她）变声期是生长发育的必经阶段，不要羞于开口发音，更不要为暂时嗓音不好而自卑。其次，要告诉孩子应保持良好的精神状态，因为精神愉快对安全度过变声期有重要意义。

节制用嗓

在变声期内，青少年的声带处于充血、水肿状态，如果此时不好好保护嗓子，很可能使声带受损，容易让嗓音“走样”，变粗、变沙。因此，用嗓有节制，发声要科学，以免声带受到损伤或过度疲劳。要克服情绪波动，不要大喊大叫；用嗓时间不宜过长，讲话不要过多；不要长时间唱歌，有练声唱歌任务的孩子，每天练声的总时间控制在1小时之内，每次15～20分钟为宜。此外，要保持嗓子湿润，多喝温开水，少喝冷饮料。

保证充足的睡眠

睡眠不足会导致大脑供血障碍，使大脑皮层神经细胞对喉肌的调节和支配能力降低，使喉肌中的碳酸、乳酸等废物不能及时排出，引起声带痉挛。相反地，充足的睡眠则能使大脑、喉头得到休息。因此，处于变声期的青少年每天最好睡足9小时。

避免不良刺激，增加胶原蛋白摄入

避免吸烟、饮酒和食用辛辣刺激性食物，不进食过凉和过热的食物。辛辣刺激的食物会加重发声器官的充血、水肿，严重时可引起永久的声音嘶哑。不吃辛辣、油腻的食物，如胡椒辣椒、大蒜及油炸食品等。日常食物不可過硬，进食时应细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽，以免损伤咽喉。此外，适当增加胶原蛋白、弹性蛋白的摄入，如猪蹄、猪皮、蹄筋等，以满足发声器官发育的需要。

注意保暖，加强锻炼

避免着凉、感冒，尤其要注意冬天的保暖，且要特别注意颈部的保暖，从而避免口腔，喉部受冷。着凉、感冒都会增加声带的肿胀和充血。除了注意随天气变化而适时增减衣服和被褥外，应适量参加一些体育活动，每天进行体育锻炼增强体质，对声带的健康生长发育也大有好处。

预防疾病

保护声带，最主要的是预防上呼吸道感染。重度的上呼吸道疾患，可使声带黏膜重度水肿，再加上剧烈咳嗽，声音明显嘶哑甚至失真。许多人认为声音沙哑算不上毛病，用不着小题大做，吃点消炎药就会好。其实，这有可能会埋下难以预料的隐患。因此，一定要重视预防，要多饮白开水、淡茶水或泡（煎）菊花麦冬水、胖大海水。如果没有改善，就应早就医。值得注意的是，青春期用药要慎重，避免应用性激素类药物和热性中药。

（编辑 安思齐）