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有些心血管病“写”在眼睛上

2021-09-05

华声文萃 2021年9期
关键词:眼皮眼睑角膜

“眼睛是心灵的窗户”,这句话出自著名画家达·芬奇,说的是人的双眼可以表达内心情感。在医生看来,眼睛和心脏的确有着微妙的联系,眼睛的变化有时是心血管疾病的重要信号。

【眼皮下垂】——脑动脉瘤

颅内动脉瘤,又称脑动脉瘤,它是颅内动脉血管壁上的一个“鼓包”。脑动脉瘤一旦破裂,会导致中风、昏迷、瘫痪等,甚至危及生命。

脑动脉瘤早期,有的人可能没有任何症状,部分人会出现头痛(多固定一个地方疼)、头晕、恶心等。如果脑动脉瘤压迫到动眼神经,就可能会出现眼皮下垂,一侧眼睛睁不开,看东西重影,或者出现眼球向上、向下活动受限等情况。

此时要立即去神经外科或神经内科就诊,千万不要在家“静观其变”。当脑动脉瘤破裂发生时,会出现突然的、严重的头痛,意识障碍,身体或面部一侧虚弱、麻木,颈部僵硬、恶心呕吐等。

眼皮下垂是脑动脉瘤的一个信号,但并非所有的眼皮下垂都是脑血管问题,还需要排查生理性因素、重症肌无力、糖尿病等。

【傍晚眼皮肿】——心脏异常

眼皮肿胀,有生理性的,也有病理性的。睡觉时枕头太低,夜晚睡眠时间过短或过长,睡前喝太多水,都有可能造成眼皮肿胀。这种肿胀一般会在起床后1小时左右自行消失。

结膜炎、角膜炎等眼部疾病,肾脏疾病、心脏病、甲状腺功能低下、贫血等,都可能导致眼皮肿胀。一般来说:肾脏疾病造成的眼皮肿胀,早晨起床后较为明显;心脏疾病引起的眼皮水肿,在晚上表现最突出;如果从早到晚眼皮肿胀程度没有明显变化,且伴有面容呆滞无光、倦怠乏力等,就有可能是甲狀腺功能低下造成的。

【眼球边缘发灰】——血管变硬

不少中老年人的角膜(黑眼仁)边缘,会出现一圈灰白色的圆环,医生叫它“角膜老年环”。多项研究证实,这个“环”与血脂代谢异常或动脉硬化可能有关系。

中老年人出现角膜老年环,一般不痛不痒,视力也不会下降,容易被忽视。

【眼周黄色“皮疹”】——血脂异常

眼睑黄色瘤,实际上是橙黄色的皮疹,质地柔软,边界清晰,进展缓慢,很少自愈,常发生在眼睑内眦皮肤上,是由于过剩的胆固醇在眼皮上发生沉淀导致的。

眼睑黄色瘤多见于中老年女性,尤其好发于平时活动较少,营养过剩的肥胖女性身上。

【一侧眼睛忽然失明】——动脉阻塞

高血压患者的动脉变细,血流相对缓慢;动脉内皮受损,血管内壁粗糙、狭窄,容易形成血栓,一旦栓子阻塞动脉,患者眼睛会突然看不见。

我们的视网膜依靠中央动脉供血,若中央动脉发生阻塞,会导致视网膜缺血缺氧。视网膜中央动脉阻塞又称为“眼中风”,多见于高血压、动脉硬化患者,偶见于年轻患者。

如果突然看不见东西,仅存在光感或无光感,一定要及时就医。90分钟是抢救“眼中风”病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常会发生不可逆性损伤。

(摘自《生命时报》)

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