高林

(沈阳理工大学医院 外科门诊，辽宁 沈阳 110000)

胃溃疡长期发展不给予治疗便会发展为胃穿孔，是临床最常见的急腹症，严重降低人们的生活质量[1]。目前，手术治疗是临床治疗胃溃疡穿孔的主要方式[2]。手术类型分为单纯修复术和胃大部分切除术。单纯修补术主要以先堵漏,阻止胃内容物进入腹腔为主要治疗目的；胃大部分切除术以切除病变组织，减少胃酸分泌为目的，两者治疗效果不同[3]。本研究选取沈阳理工大学医院2018年5月至2020年12月收治的82 例患者，旨在探讨胃大部分切除术和单纯修复术近远期疗效对比。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年5月至2020年12月收治的胃溃疡合并胃穿孔82 例，按照手术类型不同分为对照组和观察组，各41 例。观察组男28 例，女13 例；年龄24～67 岁，平均年龄(45.63±6.42)岁。对照组男24 例，女17 例；年龄30～58 岁，平均年龄(44.24±5.22)岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学差异(P＞0.05)。本研究经本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①符合《诊断病理学》胃溃疡合并胃穿孔诊断[4]；②半年内无腹部手术史；③具有认知能力；④患者均签署知情同意书。

排除标准：①手术禁忌证者；②凝血功能、肝肾功能障碍者；③免疫功能异常者。

1.2 手术方法

观察组实施单纯修补术。术前12 h 禁食，6 h 禁水，排空胃肠内容物，沿上腹部中线切口，进腹后排空胃容物，查找病变部位，大部分在胃前壁，若未发现穿孔应切开胃结肠韧带将胃向上翻开探查胃后壁，采用7 号线缝合修补穿孔，用溃疡周边正常浆肌层对拢后覆盖穿孔，再用大网膜覆盖并与胃壁缝合固定，最后清洗腹腔。……